寰球对“发福”的小肚腩见怪不怪开yun体育网

但迅速膨出十几二十斤

来者非善

原是肿瘤缠身

迤逦求医几度驰驱

心酸不及为外东谈主谈

在我院结直肠外科刁德昌主任医师的诊室

一句“可以手术”

让患者热泪夺眶而出

3小时刀尖起舞

医患齐心走出一线但愿

身怀近20斤巨瘤求医一年多，

在六院3小时“卸货”

“老东谈主家刚作念完手术，创口挺大，一定要好好造就。”我院结直肠外科刁德昌主任医师例行逐日查房、下医嘱。术后第三天，躺在病床上的赵奶奶（化姓）精神可以。

来自云南的赵奶奶拖着巨瘤一年多了。

只怕合计腹胀、腹部有拉扯感，饮食受些影响，东谈主变瘦了、迂腐了，倒也莫得什么凄惨感，等发觉差异劲时，腹部仍是膨隆似球了。家东谈主对赵奶奶的情况感到忧心忡忡，在省内迤逦求医。

“唉，那时医师就让咱们顺其当然吧。”赵奶奶的男儿回忆谈。

家东谈主还想争取一把，“我有个一又友亦然医师，告诉咱们除了奔着盛名病院去，还要找对东谈主，经东谈主先容，咱们才找到刁主任，连忙挂号来中山六院。”

刁德昌面诊赵奶奶后，以“腹膜后精深肿瘤”收治住院，完善茬验，一周就安排手术。

在手术前，预估肿瘤直径达30cm×40cm，为去分化脂肪赘瘤，骚动浅近，触及左半结肠、左肾、脾脏、胰体尾、膈肌、直肠上段等多个器官，肿瘤与下腔静脉和腹主动脉分界不清。一方面，肿瘤很是精深，一朝通达腹腔，必须切下肿瘤，不然关不上腹，手术“下不来台”的风险极大；另一方面，紧贴血管，易挫伤而激发大出血，随时可能危及生命。加之赵奶奶消失高血压与中度贫血，术中需严格监测生命体征。

刁德昌团队作念足准备，走进手术室。他深知，开弓莫得回头箭。

手术刀划过正中被肿瘤撑得几近透明的皮肤，腹部像花朵移时炸开又枯萎，直径约34cm×30cm的大肿瘤弹跃，失去封印才气的肚皮耷拉着。

刁德昌指导团队缓缓探查，让肿瘤充分表露，发现其侵及左半结肠、膈肌、左肾，刁德昌使用超声刀致密分离肿瘤包膜与腹膜领域，最大程度保护腹主动脉、下腔静脉等迫切血管，将受累的左半结肠、左侧肾脏、左侧膈肌整块好意思满切除，随后对膈肌进行补片修补，确保术后呼吸功能正常；将横结肠、直肠行侧侧overlap吻合，保险术后肠谈功能归附。

三个多小时，刁德昌悠闲疏漏，霜刃凝魂，惊掠流星，一套“刀法”使得挥洒自如，剥离肿瘤如厨子解牛，作念到了极致的根治性切除，肿瘤重达19.5斤，赵奶奶告成“卸货”。

3D建模，黄色部分为肿瘤

“听到六院医师说可以手术，

我的眼泪流下来”

40多岁的林姐（化姓）8月份还和一家东谈主出游，像片上见她笑脸灿烂，面色红润，但短短两个多月，就颧骨高耸，脸颊下陷，与此同期，腹部豪恣推广，不痛不痒，仅咳嗽时有拉扯感。林姐驱动以为是小肚腩，合计很是时，体魄和精神皆羸弱下去了。

尔后在广州几家病院求医碰壁，初步怀疑是卵巢肿瘤，但又在腹盆腔内，林姐在妇科和胃肠外科间来去跑，直到被外院收治，经过清算积液、养分援救等责罚，林姐好转，以为可以手术根治，但医师示意：风险太大，无法手术。

当头一棒。

经东谈主先容，林姐一家抱着临了少量但愿来到刁德昌的诊室。

“刁主任看了我的贵府，说还有手术契机，我的眼泪流下来，他是第一个和我说能作念手术的医师。”

刁德昌抽象接头林姐体魄状态，想象手术有野心，坦诚奉告：手术有契机，但风险很大，累及器官要切除，我和团队会竭力。

手术室门合上，林姐家东谈主在外等候，刁德昌和妇科主任陈淑琴主任医师镇守，术中发现直径约40cm的肿瘤，领域了了，基底部位于右侧卵巢，对小肠结肠有压迫，未见骚动周围脏器。肿瘤被好意思满剥离，重达14斤，一切告成，林姐是红运的。

术后，林姐回到病房，第二天精神归附，刁德昌查房时，她送了一双“大拇指”，随后双手抱拳，行“江湖最高钦佩礼”。

“之前我最怕医师查房，他们进来望望贵府望望我，就驱动蹙眉摇头太息。然则刁主任进来就含笑，一直给我饱读劲，说有契机、可以的，医师皆这么说，我更要搏一搏。”林姐追想起就诊资格，又哽噎了。

“刁主任有一说一，齐截不二，看他自信稳健，咱们也吃了释怀丸。”林姐丈夫示意。

7年600多例精深肿瘤切除手术，

系统化有野心坚实保险

2017年，刁德昌获世界结直肠手术视频大赛十连冠，一位香港腹部精深肿瘤患者听医师建议慕名而至。刁德昌第一次接诊这类患者，手术告成，他驱动潜入探究，当今已告成完成600多例腹部精深肿瘤切除手术，并回首出系统才略，切除的最大肿瘤达42斤重，创造了当今腹膜后肿瘤切除大小的文件报谈全球最大纪录。自信温情、稳健不迫，不外是百真金不怕火成金、动须相应。

刁德昌指出，此类肿瘤常见腹腔肿瘤和腹膜后肿瘤，发展迅速，属恶性，其将逐步骚动、包裹周围的脏器、或压迫到其他脏器，使脏器功能丧失而危及生命。比如患者平时只可坐弗成卧，不然压迫肺部变成呼吸辞谢。它们对放化疗不解锐，只高手术切除。

手术不易，肿瘤精深，在术前影像中难以精确把抓肿瘤是压迫、包绕照旧骚动其他组织，准备使命压力重重；时时粘连、骚动迫切脏器、大血管，每一刀皆失之豪厘，谬以沉；手术短暂从体魄取走一个精深的肿物，容易变成回心血液骤减，导致腹黑骤停；开腹容易关腹难，拿不下肿瘤就关不上腹……

为此，刁德昌从临床到表面又回到临床，掂量出一套“秘笈”，形成“能保留一定比例的生命中枢器官就可以手术”的念念路，周到接头复杂情况并想象疏漏有野心，术中衔尾既往临床掂量西宾及患者病情，把抓大皆性与出奇性的调解，切好过错第一刀，明确何如切除、切除些许，术后完善辅助养息，最大截止减少复发。从住院到出院，全链条保险患者生命健康。

手术触及多个器官与学科，刁德昌认为，外科手术基础操作皆是重迭的，平时他积蓄回首、敩学相长，手术中大部分操作皆能悲怆、高效完成，镌脾琢肾、迅速断然，但愿减少手术对患者的影响。

刁德昌指出，本月仍是接诊6位患者，这类精深肿瘤早期莫得较着症状，旧例体检难以查出，一般需要影像技能才能让凶犯原形显露，寰球要养成致密的饮食、生涯民风，警惕程度快的“发福”，必要时完善茬验，一朝确诊，尽晨安排手术。

本文劝诱大家

结直肠外科 刁德昌 主任医师

中山大学附属第六病院结直肠外科主任医师，二级正高，博士生导师，博士后互助导师。病院医政处副处长、医联体斥地办公室主任。2017年被团中央授予“世界后生岗亭高手”名称，获评广州市临床高新与紧要时刻花样首席大家，国度癌症中心结直肠癌质控大家，第八批广东省“千百十东谈主才工程”培养对象，岭南名医，世界结直肠手术视频大赛十连冠，2017年中国临床肿瘤学会“最具后劲后生肿瘤医师”。担任《中华胃肠外科杂志》《中华结直肠疾病杂志电子版》《中国全科医学》《结直肠肛门外科》等杂志审稿大家。

学术任职：

广东省精确医学愚弄学会胃肠肿瘤中西衔尾专委会主任委员；

世界中医药麇集会整合肿瘤分会副会长；

好意思国胃肠内镜外科医师学会委员（SAGES）；

中国病院协会愚弄时刻委员会MDT胃肠肿瘤组副组长；

广东省医学会加快康复外科分会副主任委员；

广东省医学会外科分会结直肠外科学组副组长；

广东省医师协会结直肠外科后生委员会副主任委员；

中国医师协会外科分会结直肠外科委员会委员；

中国抗癌协会大肠癌专委会委员。

医疗专长：

擅长结直肠癌、胃癌、腹膜后肿瘤的手术养息和抽象养息。专注于结直肠癌淋巴转动规则和结直肠手术膜剖解掂量，解说右半结肠癌淋巴转动所以肠系膜上静脉/上动脉轴线途径，而非单纯的肠系膜上静脉，从而提倡了动脉导向淋巴清扫右半结肠癌根治术，并对该手术的安全性、有用性进行了系列掂量。该掂量数据被多个大家共鸣所援用，并受邀到好意思国SAGES年会、好意思国ASCRS年会、韩国国外肿瘤外科年会、俄罗斯国外结直肠外科年会等国外大会作文告。在结直肠手术膜剖解掂量范畴，初次从组织学、胚胎学层濒临肠系膜发育、筋膜交融进程和规则进行了系统掂量，颠覆了传统剖解解析，解说了结直肠癌手术中存在两个开始不同的漏洞，并初步探讨了其发祈望制，为手术的精确化、无血化提供剖解学基础。同期，在腹膜后精深肿瘤外科养息范畴进行了潜入掂量，提倡“近室终止切除”的理念，有用普及患者的手术遵守。

出诊时代：周四下昼

职守剪辑：张婷婷

初审：戴希安

审核：简文杨、乐虞莹

终审：李文敏

核定发布：李汉荣

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